Архів новин

Пон
Втр
Срд
Чтв
Птн
Суб
Нед
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Червень 2013
 

Повідомлення про помилку

  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Deprecated function: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls в menu_set_active_trail() (рядок 2405 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/menu.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
  • Notice: Trying to access array offset on value of type int в element_children() (рядок 6595 із /home/dnivrvua/domains/7d.rv.ua/includes/common.inc).
×

Лікуватися і виліковуватися на місці | Газета 7 Днів

Лікуватися і виліковуватися на місці

06.06.2013 00:00
Переглядів:474
– це та перевага, яку обіцяють щонайменше для 80 відсотків хворих після впровадження реформи медицини. Натомість нині проблеми лише трьох з десяти пацієнтів вирішує дільничний лікар. Решта звертається напряму до вузьких спеціалістів.

Реформування медицини, як і будь-які інші нововведення, має свої плюси і мінуси. Про плюси нам розказують сьогодні чиновники системи охорони здоров’я, мінуси зможемо ­побачити після впровадження змін. Поки що частина лікарів та їх пацієнтів з острахом ставиться до «медицини майбутнього». Кожен має свої побоювання, які нерідко ­виливаються у справжнє обурення. За роз’ясненнями деталей впровадження реформи ми звернулися до Вікторії Покоєвчук – заступника начальника міського управління охорони здоров’я.

– Настав момент впровадження реформи у нашому місті, – розповіла пані Вікторія. – Реорганізація в галузі проходить відповідно до Указу Президента України від 12 березня цього року «Про Національний план на 2013 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки ”Заможне суспільство, конкуренто­спроможна економіка, ефективна держава”». Відповідно до його ­положень у червні в усіх областях має бути завершено формування центрів первинної медико-санітарної допомоги.

Головна мета реформи – підвищення доступності медичних послуг за рахунок чіткого структурного розмежування первинного, вторинного і третинного рівнів меддопомоги шляхом створення центрів первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД). На жаль,  у вітчизняній медичній галузі немає такого чіткого розподілу – до виконання функцій первинної допомоги залучаються всі спеціалісти поліклініки.
А це нераціональне використання як державних коштів, так і часу лікарів.

– Для пересічного читача не зовсім зрозумілі терміни – первинна, вторинна і третинна медична допомога.

– Первинна меддопомога надається в амбулаторно-поліклінічних умовах дільничним терапевтом, педіатром, сімейним лікарем відповідно до їх функціональних обов’язків. Вторинна меддопомога – більш спеціалізована, яку надають як у поліклініках, тому що там є вузькі спе­ціалісти, так і в стаціонарах, де є профільні від­ділення. Третинна меддопомога надається із застосуванням високотехнологічного обладнання в одно- або ба­гатопро­філь­них лікувальних закладах.

У результаті проведення медичної реформи з міського бюджету фінансуватиметься первинна меддопомога. Під час впровадження другого етапу, в 2015 році, вторинну меддопомогу переведуть на фінансування з обласного бюджету.

– До 2015-го ще далеко, а які зміни очікують нас найближчим часом?

– Сьогодні ми виконуємо тільки перший етап – створюємо центри ПМСД. У Рівному планується заснувати три такі центри: перший – «Центральний», на базі поліклінік № 2 та № 1 центральної міської лікарні міста і педіатричного відділення № 1 міської дитячої лікарні; другий – «Північний», на базі поліклінік «Північна» і 3-ї дитячої; третій – «Ювілейний», на базі полі­клініки № 3 та педіатричного відділення № 2 міської дитячої лікарні.

Робота проводиться поступово, дуже обережно. Наприклад, ми якраз створюємо центр на базі третьої поліклініки. Доки не завершимо, займатись іншими центрами не будемо.

– Чи правильно я зрозуміла, що у центрах первинної допомоги працюватимуть терапевти, педіатри та сімейні лікарі? А чи будуть там  і вузькі спеціалісти?

– Коли буде сформовано всі три центри ПМСД, у кожному з них працюватимуть вузькі спеціалісти, які мають право надавати меддопомогу в центрах ПМСД. Інші будуть об’­єднані в консультативно-діагностичні  відділення при багатопрофільних лікарнях. Вони будуть і надалі працювати на своїх робочих місцях. Але поки не завершимо реорганізацію всіх поліклінік у центри ПМСД, руйнувати наявну консультативну службу ніхто не збирається.

–  Є побоювання, що в процесі реорганізації скоротиться мережа лікувальних закладів міста.

– Є велика різниця в організації впровадження реформ у районі, в сільській місцевості і в місті. Так, час від часу з’являються звернення громадських організацій до управління охорони здоров’я  про те, що згідно з Конституцією ми не маємо права зменшувати мережу лікувальних установ. У планах реформування це не передбачено.

Візьмемо поліклініку № 1. Вона працює в структурі міської центральної лікарні, а після реорганізації увійде до Центру ПМСД «Центральний», який об’єднає полі­клініки № 1 та № 2. Щоб не було непорозумінь у хворих, поліклініки продовжать свою роботу в тих же приміщеннях. Лікарі, які мають свої дільниці, працюватимуть там же. Зараз іде тільки підготовка і впровадження структурних змін, все це ніяким чином не впливає на графік роботи поліклінік та обсяг надання допомоги.

– Обов’язково об’єднувати дорослі та дитячі медичні заклади?

– Неможливо розвивати сімейну медицину, не об’єднавши в один заклад доросле і дитяче населення. Тому проекти центрів ПМСД – об’єднання поліклінік для дорослих із дитячими. В подальшому, не сьогодні і не завтра, а тоді, коли ми поетапно проведемо навчання наших лікарів на курсах спеціалізації сімейної медицини, межі дільниць будуть змінюватися.

– Чи не будуть пацієнти відчувати незручності, адже черги до лікарів стануть спільними і для дітей, і для дорослих?

– Впровадження інституту сімейного лікаря –  це світова практика. У місті давно успішно працює відділення сімейної медицини на базі поліклініки № 3, – ознайомтеся з його роботою. Є день здорової дитини, є час, виділений для профілактичного щеплення дітей. Поки що скарг на те, що люди не хочуть лікуватись у сімейного лікаря, немає. А переваги є.

– Рівняни зможуть вибирати сімейного лікаря?

– Безумовно, це їхнє право.

– А якщо цей ­фахівець веде прийом у іншому районі?

– Це проблема. Я вам скажу, як вона вирішуватиметься, тільки після впровадження механізму.

– Не станеться так, що задля економії скоротиться термін перебування хворого у стаціонарі?

– Ні.  Є нормативи і протоколи надання меддопомоги, які затверджені наказами МОЗ; є чіткий перелік нозологій, які лікуються у стаціонарних  або  в амбулаторних умовах. І їх належить виконувати.

– Серед лікарів ходять чутки про масове скорочення. Це правда?

– На сьогодні питання так не стоїть. Навпаки, ми готові прийняти  на роботу близько 20 лікарів для надання первинної меддопомоги. Це сімейні лікарі, терапевти, ­педіатри. Дивно, що виникають такі побоювання. Вся інформація про реорганізацію абсолютно відкрита, ­проекти є на сайті міськвиконкому. Інформація розроблялася  спільно з представниками всіх лікувальних ­закладів, при цьому обговорювали і кадрові питання. Ми знову почали додаткову ­роз’яснюючу роботу, заспокоюємо медперсонал. У дитячій поліклініці на Пересопницькій, яка на цей час змінює своє підпорядкування, я особисто зустрілася з усім колективом. Домовилися, що задаватимуть усі болючі питання управлінню охорони здоров’я або нашому юрисконсультові. Наступна така зустріч – з колективом дитячої міської лікарні. Для занепокоєнь немає ніяких об’єктивних підстав. Реформування не змінить умов роботи лікарів, ніхто з них не втрачає робоче місце, посаду, зарплату, кваліфікацію.

– Скільки сімейних лікарів потрібно в місті?

– Згідно з розрахунками у Рівному має бути близько 166 таких фахівців. Але знову ж таки, це в майбутньому. Відповідно до Закону України «Про внесення змін до Основ законодавства про охорону здоров’я» лише з 2020 року на первинному рівні будуть працювати виключно лікарі загальної практики сімейної медицини. Щоб за­провадити це, ми маємо ще сім років. Сьогодні ж з великим задоволенням приймаємо на роботу і сімейних лікарів, і педіатрів. Не відмовили ще жодному сімейному лікарю, який просився на роботу. Нам надзвичайно важливо розширити відді­лення сімейної медицини, але в цьому є певні складнощі. Курси спе­ціалізації лікаря сімейної медицини тривають півроку, тому ми не можемо відправити на навчання багатьох фахівців одночасно.

– Існує думка щодо неефективності проведення реформ за відсутності потрібних коштів.

– У нас, на відміну від інших, непогана матеріальна база, відремонтовані приміщення, лікарі мають достойні умови роботи. Звичайно, додаткові кошти не завадять. Поліклініки не мають потрібного  інформаційного забезпечення, а це коштує дорого.  Ці заклади завжди були обмежені у фінансуванні, як і вся медицина. На жаль, ми існуємо не на ті кошти, які нам потрібні, а на ті, що отримуємо. А щодо неефективності реформи за відсутності коштів: остаточна мета реорганізації – розділити фінансові потоки. Якщо на міському бюджеті залишиться «первинка», то в результаті впровадження реформи не менш ніж 30% коштів, які йдуть на всю медичну галузь регіону, зможемо спрямувати на первинну медико-санітарну допомогу.

– Тобто після впровадження змін матеріальне забезпечення центрів зросте?

– Світовий досвід – 80% всіх людей, які приходять зі своїми захворюваннями в лікувальний заклад, починають і закінчують лікуватись у сімейного лікаря. І тільки у нас, згідно з даними Інституту стратегічного розвитку МОЗ, свої проблеми на первинному рівні вирішують від 30 до 50% пацієнтів.

На той момент,  коли вторинна меддопомога буде передана на фінансування з обласного бюджету (а це всі стаціонарні медзаклади і  консультативні центри) і міський бюджет буде фінансувати тільки первинну медико-санітарну допомогу, більше коштів сконцентрується саме на «первинці». У нас  дві проблеми – нестаток коштів, за які працює медицина, і невисокі зар­плати лікарів. Особливо прикро мені за дільничну службу. Це один із найскладніших напрямів роботи, але та зарплата, яку люди одержують, абсолютно не відповідає душевним, моральним і матеріальним затратам, що йдуть на роботу дільничного лікаря. Я не один рік пропрацювала дільничним терапевтом і скажу, що це дуже важка праця.

Прекрасно розумію, що порушити систему, яка працює, дуже небезпечно. Адже можна нашкодити ще більше. Але сподіваюся на те, що в нас достатньо кваліфікованих лікарів і організаторів у галузі охорони здоров’я, щоб не зробити цього. Безумовно, є категорія людей, яка завжди проти змін. Та інколи достатньо дати людям максимум інформації, пояснити всі незрозумілі деталі – і все налагоджується.

Спілкувалася
Неля ЗАБОЛОТНА

7d.rv.ua дозволяє безкоштовно використовувати інформацію, розміщену на сайті “7 днів” за умови гіперпосилання та згадки першоджерела.

Реклама

Loading...

Додати новий коментар

Filtered HTML

  • Адреси сторінок і електронної пошти автоматично перетворюються у посилання.
  • Дозволені теґи HTML: <a> <em> <strong> <cite> <blockquote> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Рядки і абзаци переносяться автоматично.

Plain text

  • Не дозволено жодних HTML теґів.
  • Адреси сторінок і електронної пошти автоматично перетворюються у посилання.
  • Рядки і абзаци переносяться автоматично.
CAPTCHA
Мета цього запитання — довести, що ви є реальним відвідувачем і запобігти автоматизованим розсилкам спаму.
1 + 0 =
More information?

Шість підказок про наші біди і відступництво від Бога

... Далі

І відкрилася правда, куди вели Україну всі наші вожді

 

... Далі

Опитування

Який спосіб ви вважаєте найкращим для управління багатоквартирним будинком?